Area Dolore – Cure Palliative

INTRODUZIONE Il paracetamolo è il farmaco analgesico da banco e su prescrizione più utilizzato in tutto il mondo. Rappresenta la prima scelta per la scala del dolore OMS ed è attualmente raccomandato come prima linea da una varietà di linee guida internazionali, per una...

Introduzione Decidere cosa fare nei pazienti con malattia cronica avanzata e complessa. L’attenzione alla cronicità avanzata è una delle sfide principali dei sistemi sanitari pubblici ed è l’ambito in cui si concentra ogni sforzo di revisione e innovazione. Gli operatori sanitari...

Introduzione In tutto il mondo molte sono le persone in condizioni di difficoltà a causa di malattie neoplastiche o altre malattie croniche gravi che potrebbero trarre beneficio da cure palliative focalizzate all’ottimizzazione della qualità di vita sia del malato che della sua...

L’uso di oppioidi nel trattamento a lungo termine della lombalgia cronica (CLBP) è aumentato drammaticamente. Nonostante questa tendenza, i benefici ei rischi di questi farmaci rimangono poco chiari. Questa recensione è un aggiornamento di una revisione Cochrane....

Introduzione Una delle cause della lombalgia cronica (5-15%) è la sindrome delle faccette articolari, o disfunzione delle articolazioni zigoapofisarie. Le opzioni terapeutiche sono molteplici: fisioterapia, farmaci , infiltrazioni intrarticolari, ma , al momento attuale, il gold...

INTRODUZIONE Il dolore cronico non oncologico è presente nel 20-40% dei soggetti adulti e quello oncologico fino al 70% dei pazienti affetti da neoplasie. Gli oppioidi vengono ormai ampiamente utilizzati in entrambe le situazioni nonostante l’assenza di dati inerenti le...

Introduzione Le sindromi dolorose regionali complesse (CRPS), in passato conosciute come Distrofia di Sudeck, Algodistrofia, Causalgia o Distrofia simpatica riflessa, sono malattie multifattoriali caratterizzate dal dolore. Il termine “complessa” fa riferimento ai diversi sintomi...

Sintesi Il dolore è il sintomo più temuto dai malati di cancro. I nuovi trattamenti oncologici tendono a migliorare la sopravvivenza , ma il dolore è sovente difficile da gestire per l’invasione neoplastica del sistema nervoso. Gli interventi più antichi prevedevano la...

Premessa Questo lavoro, basato sulle linee guida del National Institute for Health and Care Excellence (NICE): “ Neuropathic pain — pharmacological management. The pharmacological management of neuropathic pain in adults in non-specialist settings”, si rivolge a medici delle cure...

Metodi di ricerca Revisione sistematica, la letteratura medica sulla fibromialgia è stata rivista dal 1955 al marzo 2014 via MEDLINE e Cochrane Central Registry of Controlled Trials. I termini di ricerca utilizzati sono stati fibrosite e fibromialgia. I limiti utilizzat...

Introduzione: La tempistica appropriata per l’inizio delle cure palliative (CP) è considerata un punto cruciale per migliorare la qualità della vita del paziente oncologico, soprattutto quando il trattamento per il disturbo sembra essere inutilmente aggressivo o addirittura...

Nevralgia post-erpetica La Nevralgia post-erpetica (PHN) è una sindrome dolorosa neuropatica conseguente al danno delle fibre nervose; costituisce la complicanza più comune e di maggior importanza dell’ herpes zoster (HZ), malattia virale causata dalla riattivazione del virus...

I recenti provvedimenti dell’Agenzia Italiana del Farmaco e le motivazioni Documento Allegato (PDF)   Firenze, 15 Aprile 2014 Dott. Pierangelo Lora Aprile Responsabile Nazionale Area Medicina del Dolore e Cure Palliative Società Italiana di Medicina Generale

Sommario Background: sia il paracetamolo sia l’ibuprofene sono comunemente utilizzati come analgesici per il controllo del dolore dopo l’estrazione chirurgica del dente del giudizio (terzo molare inferiore). Nel 2010 è stato lanciato nel Regno Unito un nuovo analgesico (Nuromol)...

Sintesi I malati di cancro che dai trattamenti chemioterapici o radioterapici vanno verso le terapie palliative hanno una prognosi infausta , con aspettativa di vita stimata comunemente a meno di 6 mesi . È quindi possibile che i farmaci per la prevenzione primaria e secondaria...

Introduzione Nonostante circa un terzo della popolazione adulta in USA sperimenti un dolore cronico o persistente, il trattamento di esso è in genere inadeguato. L’American Academy of Pain Medicine stima che 4 su ogni 10 pazienti non trovano sollievo con le terapie...

Introduzione Le neuropatie dolorose sono malattie caratterizzate da dolore causato da lesioni dei nervi periferici. Il dolore più frequente di queste malattie è di tipo neuropatico sebbene quello nocicettivo possa presentarsi in associazione. Il dolore neuropatico viene definito...

Sintesi Vi sono dei dolori refrattari agli oppioidi come quello osseo da cancro metastatico; l’obiettivo di questo studio (trial randomizzato) è stato di vedere se basse dosi di antiepilettico-antidepressivo combinati in aggiunta agli oppioidi sono efficaci nel trattamento del...